Suferiti de Tinitus? Informatii despre cauze, tratament, terapii alternative. Inregistrari audio gratuite si exercitii de relaxare pentru a combate zgomotul din cap.
Termenul de Tinitus provine din latina, din cuvantul tinnire = a suna. Popular, persoanele care sufera de aceasta afectiune o descriu drept “zgomot in urechi”, “tiuit in urechi” etc. In mod practic, acest zgomot poate deveni in unele situatii extrem de puternic, deranjand constant bolnavul si fiind o importanta sursa de stress.
Tinitusul este un simptom al suferintei urechii interne, mai exact portiunea aparatului auditiv responsabila pentru transformarea vibratiei sonore in impulsuri nervoase.
Realitatea este ca aproximativ 10-15% din populatie se pare ca sufera de tinitus, in randul copiilor prevalenta fiind de 13%. Odata cu inaintarea in varsta, numarul persoanelor care acuza acest simptom creste, iar in randul celor care sufera de alte probleme din sfera ORL, tinitusul poate fi prezent chiar la 85%, in asociere cu alte simptome.
Tinitusul reprezinta o problema ce afecteaza calitatea vietii prin zgomotul constant si suparator dar si un semn care poate ascunde o problema grava a aparatului auditiv (tumori). Un tinitus nou aparut ar trebui sa ne invite cat mai curand la o consultatie ORL deoarece neglijarea afectiunii poate duce la agravare si dificultati din ce in ce mai mari in tratament.
Multi dintre noi am suferit temporar de aceasta afectiune, in special dupa ce am fost expusi la sunete foarte puternice (concerte, baruri si restaurante zgomotoase, lucru in conditii de poluare fonica etc). O expunere de lunga durata la asemenea zgomote poate duce la instalarea unui tinitus permanent care va avea un impact major asupra vietii de zi cu zi: insomnii, agitatie, scaderea puterii de concentrare.
O cautare pe internet cu subiectul Tinitus (in engleza Tinnitus) va ofera foarte multe rezultate. Pe langa site-urile cu informatii medicale corecte si sustinute stiintific, pe care vi le recomandam in pagina Resurse Online, tinem sa va atragem atentia ca majoritatea rezultatelor va vor recomanda produse de o calitate indoielnica, cu o eficienta care nu a fost demonstrata. De regula aceste terapii minune care promit ca va vor schimba radical viata sunt foarte scumpe si se dovedesc a fi ineficiente. Ceea ce suna prea bine sa fie adevarat de regula nu este!
Cea mai buna metoda de a trata tinitusul este de a va informa. Daca stiti ce inseamna afectiunea dumneavoastra, veti fi cu un pas mai aproape de o terapie cu adevarat eficienta. Din nou, insistam asupra faptului ca o cooperare buna cu medicul ORL este cel mai important factor in combaterea tinitusului. Site-ul nostru va poate oferi o serie de informatii si cateva inregistrari care pot scadea impactul zgomotului pe care il resimtiti constant, insa aceste lucruri nu va vor oferi o solutie de durata.
O doza de scepticism este buna in alegerea oricarui tratament si mereu este o idee buna sa cautati informatiile necesare in mai multe locuri. Din nefericire, tinitusul nu este un subiect discutat intens in Romania, de aceea numarul de site-uri de internet care ofera informatii in limba romana este limitat. Exista un numar de forumuri unde se dezbate aceasta problema insa informatiile prezentate nu sunt mereu corecte din punct de vedere stiintific.
Daca nu cunoasteti limba engleza si aveti posibilitatea, rugati o cunostiinta sa va traduca paginile in aceasta limba pe care vi le-am recomandat in sectiunea Resurse Online (Exista totusi si resurse in limba romana, iar cele in limbi straine pot fi traduse automat pe internet). Acestea sunt site-uri respectate in lumea medicala, de multe ori fiind folosite si de catre medici pentru a fi la curent cu noutatile aparute.
Cand vine vorba de tinitusul obiectiv, preventia are un rol mai putin important, neexistand o metoda anume pentru a evita aparitia acestuia. Totusi, un stil de viata sanatos, un regim alimentar echilibrat, activitatea fizica regulata, toate acestea pot preveni aparitia tulburarilor cardiovasculare, una dintre cauzele tinitusului.
In ceea ce priveste tinitusul subiectiv, preventia se refera in special la protectia impotriva sunetelor puternice si evitarea medicamentelor ce pot leza aparatul auditiv (ototoxice).
Zgomotele puternice si tinitusul
Expunerea repetata la sunete puternice, de regula peste 85 decibeli, reprezinta cea mai importanta cauza de tinitus.
In cazul profesiilor in care expunerea la sunete puternice este un lucru obisnuit, protectia aparatului auditiv ar trebui sa fie de importanta majora. Foarte multe profesii se confrunta cu o expunere nociva la sunete puternice:
- Muzicieni, DJ, personal din baruri zgomotoase
- Lucratori in constructii
- Lucratori in hale industriale
- Lucru cu aparate zgomotoase timp indelungat (aspiratoare, bormasini etc.)
De asemenea multe activitati de zi cu zi pot prezenta un risc de expunere la sunete puternice timp indelungat: conducerea de motociclete si scutere, ascultarea muzica la casti la un volum puternic, traiul intr-o locuinta situata intr-o zona zgomotoasa (zone industriale, cai ferate, sosele circulate, aeroporturi).
Dupa cum puteti observa, zgomotul potential nociv este prezent peste tot in lumea moderna. Activitatile noastre nu ne permit sa il excludem de tot din viata de zi cu zi, insa putem mereu sa ne protejam.
In cazul in care lucrati intr-o profesie cu risc, puteti solicita angajatorului sa va ofere echipament de protectie (casti protectoare, dopuri de urechi) sau daca din diverse motive nu aveti aceasta posibilitate, va puteti achizitiona dopuri de urechi. Sunt foarte ieftine (3-4 RON in farmacii, supermarket-uri) si reprezinta o metoda simpla care poate realmente sa va protejeze de chinul provocat de pierderea in timp a auzului si aparitia tinitusului.
Daca traiti intr-o zona zgomotoasa (bulevard, zona industriala etc.), incercati sa izolati fonic cat mai bine locuinta dumneavoastra.
Din fericire, in Romania poluarea fonica din zonele rezidentiale nu are o amploare atat de mare precum in alte state europene, expunerea cea mai mare fiind in mediul profesional. In Madrid de exemplu, 67% din populatia orasului (~4 milioane oameni) este expusa la niveluri de zgomot peste limitele recomandate.
Medicamentele si tinitusul
In momentul in care urmati un tratament medicamentos, este bine sa intrebati medicul daca terapia recomandata nu are efecte ototoxice (nocive pentru ureche). Din nefericire, in unele cazuri trebuie sa se recurga la astfel de medicamente pentru a trata anumite afectiuni. Este recomandat ca auzul dumneavoastra sa fie investigat inaintea inceperii tratamentului potential ototoxic pentru a surprinde timpuriu o eventuala modificare. Cooperarea cu medicul dumneavoastra este esentiala!
Va mentionam in continuare cateva medicamente care au potential ototoxic. Bolile tratate cu ajutorul urmatoarelor medicamente au un risc imediat mult mai mare decat ototoxicitatea, dar este bine de discutat posibile alternative cu doctorul dumneavoastra. Va recomandam sa nu intrerupeti niciodata un tratament fara a cere parerea medicului!
- Diuretice de ansa, insa doar in doze mari (Furosemid, Acid etacrinic, Bumetanide). Diureticele sunt folosite de multe ori pentru controlul tensiunii arteriale, dar la dozele respective nu sunt ototoxice.
- Citostatice – medicamente anticanceroase (in special Cisplatin, Carboplatin)
- Chinina – folosita in tratamentul malariei
- Salicilati – Aspirina in doze extreme, folosita zilnic
De regula, ototoxicitatea produsa de medicamente este reversibila. Este bine sa mentionati medicului aparitia unui tinitus in cursul unui tratament pentru a putea opri o evolutie defavorabila a afectiunii.
Tinitusul, in special cel subiectiv, este o afectiune care din nefericire nu beneficiaza de un tratament adecvat si tintit. Cel mai bun raspuns la intrebarea “Cum tratez tinitusul?” este sa va oferim o lista cu terapiile care sunt folosite in momentul de fata. Fiecare dintre metodele urmatoare are o eficienta partiala, de aceea pentru eliminarea zgomotului este necesar sa le imbinam.
Este o idee buna de a incepe demersul dumneavoastra de tratament printr-o consultatie ORL sau audiologica. In acest fel veti avea siguranta ca primiti cel mai eficient si modern tratament.
Consultul de specialitate va va permite de asemenea sa primiti un aparat auditiv, care in 50% din cazuri va va imbunatati foarte mult auzul. Aparatele auditive in Romania sunt fie gratuite, fie compensate de catre Casa de Asigurari de Sanatate, deci nu ar trebui sa existe motive sa nu puteti beneficia de un asemenea dispozitiv.
In cazul in care suferiti de depresie sau anxietate este bine sa comunicati aceste lucruri medicului dumneavoastra pentru a primi un tratament corespunzator.
Pentru cazurile mai putin grave sunetul poate fi mascat. Acest site va ofera o serie de resurse in acest sens, ele fiind gasite in sectiunea Download si Resurse Online. In sectiunea Download se gasesc un numar de inregistrari in format MP3 ce pot fi descarcate oricand, gratuit si folosite in diverse moduri. Ele functioneaza pe calculator sau la un MP3-player, pe telefon, pot fi puse pe un CD etc. Este o idee buna sa incercati cat mai multe dintre ele, pentru a le descoperi pe cele eficiente pentru tinitusul dumneavoastra.
In sectiunea Resurse online puteti sa ascultati asemenea inregistrari direct de pe site-ul nostru, atat timp cat aveti calculatorul deschis.
Bineinteles, puteti sa incercati sa mascati sunetul si cu un simplu radio setat la un volum scazut, pentru a genera un zgomot de fond.
Spre deosebire de alte afectiuni, tinitusul beneficiaza de terapii alternative care si-au demonstrat eficienta. Nici una din acestea nu reuseste totusi sa elimine complet zgomotul, insa impreuna pot ameliora mult problema. Va recomandam sa priviti cu suspiciune afirmatii precum "tratament revolutionar pentru tinitus", tratament "minune", "miraculos", "garantat" etc. Acestea sunt de multe ori foarte scumpe si beneficiul lor este limitat.
Una dintre terapiile alternative utile in ameliorarea tinitusului este acupunctura. Desi beneficiul variaza de la persoana la persoana, sedintele de acupunctura efectuate de un terapeut in care aveti incredere pot sa va ajute sa reduceti simtitor problema.
O alta abordare pe care v-o recomandam este sa consultati un psiholog pentru sedinte de terapie cognitiv-comportamentala, aceasta avand rolul de a reduce impactul emotional a zgomotului constant. Aceasta terapie duce la o imbunatatire simtitoare a calitatii vietii, prevenind starile de agitatie si depresie asociate cu un tinitus suparator.
Va recomandam sa vizitati de asemenea pagina Exercitii de Relaxare, unde veti descoperi cateva metode simple pentru a va linisti in momentele stresante provocate de zgomot.
Daca aveti cunostinte care sufera de aceasta afectiune, incercati sa ii indemnati sa mearga la un consult de specialitate sau indrumati-i spre site-ul nostru pentru a se informa cu privire la problema lor. Realitatea este insa ca multi oameni nu au posibilitatea de a utiliza internetul pentru a gasi astfel de informatii. Dumneavoastra sunteti intr-o postura unica de a ajuta foarte multi oameni doar informandu-i despre boala lor sau aratandu-le unde sa gaseasca informatiile necesare. Puteti downloada cateva inregistrari pentru prietenii, parintii sau bunicii dumneavoastra sau sa tipariti informatiile de aici pentru a fi citite mai tarziu.
Internetul este in ultima vreme supraincarcat cu informatii ce par sa sugereze ca acupunctura sau alte abordari pur alternative pot vindeca tinitusul.
In a alege o astfel de terapie, va recomandam sa mentineti o doza de scepticism. Promisiunile care par extraordinare (vindecare completa, 100%, garantata etc.) s-ar putea sa nu fie adevarate si sa ajungeti sa cheltuiti multi bani pentru un beneficiu modest.
Totusi, s-a dovedit ca acupunctura da rezultate bune in momentul in care pacientul are incredere mare in cel care o practica. Desi nu exista momentan un standard in domeniul acupuncturii, un terapeut bine instruit poate sa va ajute.
De multe ori, rezultatele vin din efectul placebo, insa acesta este un fapt stiintific. S-a demonstrat prin studii bine organizate ca acest efect placebo poate reduce consumul de medicamente cu 30%. Puterea si vointa pacientului sunt arme bine cunoscute de catre medici si acest lucru trebuie dezvoltat mereu. Bolile au intotdeauna si o componenta psihologica foarte importanta.
In China si restul tarilor din orient, medicina traditionala se imbina cu cea alternativa. Daca medicina traditionala (medicamente, chirurgie etc.) este folosita pentru a trata cauza unei boli, medicina alternativa tinteste simptomele. Durerea, greturile asociate cu un tratament, starile depresive, tinitusul etc. toate pot raspunde foarte bine la tratamentele alternative.
Daca dumneavoastra credeti ca acupunctura va poate ajuta sa combateti tinitusul, merita sa incercati, in acelasi timp fiind urmarit de catre un specialist ORL bun. Sunt inca multe lucruri pe care stiinta nu le-a demonstrat experimental, insa un medic bine pregatit va va oferi si aceste solutii.
Important este sa nu abandonati complet medicina traditionala in favoarea unui tratament “miraculos”.
Cea mai buna idee sa imbinam cele doua abordari, stiintifica si alternativa, pentru beneficiul maxim.
Aparatele auditive functioneaza prin amplificarea sunetelor exterioare. Tinitusul fiind o problema ce tine fie de o problema vasculara/musculara, fie de lipsa semnalului insuficient trimis de catre ureche catre creier, un aparat auditiv poate imbunatati mult calitatea auzului. Aparatul auditiv va poate ajuta sa percepeti mai bine sunetele importante (conversatii, muzica, zgomote din mediul inconjurator). Multi pacienti se plang ca zgomotul este cel care ii face sa nu auda bine. Totusi, de cele mai multe ori, tinitusul este doar un simptom ce ascunde o afectiune auditiva preexistenta. A prescrie un aparat auditiv nu ofera in mod obligatoriu un beneficiu insa in 50% din cazuri se pare ca auzul este imbunatatit.
Din nefericire nu exista o metoda clara de a diferentia cine va obtine un beneficiu mai mare sau mai mic utilizand un aparat auditiv. Aceasta fiind situatia, cea mai buna metoda de a vedea daca este eficient pentru dumneavoastra este sa incercati. Va recomandam sa consultati medicul dumneavoastra pentru a va prescrie un aparat auditiv potrivit pentru dumneavoastra. S-ar putea sa observati o imbunatatire semnificativa a auzului! Zgomotul poate sa dispara sau nu, insa veti putea distinge mai bine sunetele inconjuratoare.
Terapia cognitiva si comportamentala reprezinta un tratament realizat de catre psiholog, avand drept scop schimbarea atitudinii si reactiilor unei persoane fata de anumite emotii sau ganduri negative.
Tinitusul poate fi abordat prin aceasta terapie deoarece este un simptom care deranjeaza pacientul. De cele mai multe ori, zgomotul constant duce la stari de agitatie sau de depresie, gandurile fiind din ce in ce mai negative.
Terapia cognitiva si comportamentala incearca sa combata aceste stari emotionale dificile, distantand bolnavul de simptomul suparator pentru a nu se lasa atat de puternic influentat de un tinitus constant.
Initial aceasta terapie s-a folosit in tratamentul depresiei si, datorita legaturii cunoscute tinitus-depresie, s-a incercat folosirea ei pentru imbunatatirea calitatii vietii pacientilor cu tinitus.
Concret, pentru a beneficia de aceasta terapie, trebuie sa apelati la un psiholog pentru cateva sedinte de psihoterapie in care veti invata exercitii de relaxare si de combatere a agitatiei si gandurilor uneori intunecate. Beneficiul major este reprezentat de faptul ca va puteti regasi o stare de spirit pozitiva care sigur va va ajuta sa luptati cu mai multa vointa impotriva afectiunii dumneavoastra.
Va prezentam si noi in continuare cateva exercitii de relaxare pe care le puteti folosi dupa bunul plac: Exercitii de relaxare in tinitus
Tinitusul nu beneficiaza in mod direct de medicamente tintite spre a-l combate. Totusi, in unele situatii, doctorul dumneavoastra poate alege sa va prescrie anumite medicamente.
Orice otita trebuie tratata mult mai agresiv cand este vorba despre un tinitus. Infectia din ureche, neglijata, poate rezulta intr-o diminuare sau chiar pierdere a auzului. Daca suferiti de un tinitus subiectiv, in locul auzului poate ramane doar zgomotul suparator.
De asemenea, in functie de starea dumneavoastra psihica, doctorul va poate recomanda un regim de antidepresive, medicamente ce va pot ajuta sa combateti stresul provocat de acest zgomot constant.
Exista de asemenea o teorie prin care se presupune ca tinitusul ar fi provocat in unele cazuri de anxietate. In aceste cazuri un tratament cu medicamente pentru combaterea acestor stari este indicat (Xanax, Valium, Diazepam etc.).
In Romania multe persoane se feresc de asemenea medicamente cu efecte asupra starii psihice, insa realitatea este ca depresia este o problema cu care se confrunta o mare parte din populatie, de multe ori fara a cunoaste acest lucru. O afectiune precum tinitusul poate sa accentueze sau chiar sa provoace o depresie, iar aceasta trebuie tratata corespunzator pentru a nu afecta foarte mult viata de zi cu zi (lipsa motivatiei, neglijenta, agresivitate, negativism etc). Ideal este ca tratamentul depresiei sa includa si un numar de sedinte de consiliere psihologica.
In primul rand, este important sa stiti ce fel de tinitus aveti. Daca este vorba despre un tinitus obiectiv, mascarea zgomotului s-ar putea sa fie mai dificila, fiind vorba despre o problema concreta (curgere turbulenta a sangelui, contractii rapide ale unor muschi etc.)
In cazul unui tinitus subiectiv, in care este vorba despre o problema cauzata de leziuni minuscule ale urechii interne, zgomotul fiind o tentativa a creierului de a se adapta la o lipsa de stimulare din partea urechii, mascarea sa cu un alt sunet poate functiona foarte bine.
De aproximativ 50 de ani, pentru combaterea zgomotului excesiv din urechi, s-a incercat aceasta metoda, folosind un zgomot de fond de intensitate mica. Una dintre cele mai simple metode de a masca tinitusul este de a avea in camera in care lucrati sau noaptea cand dormiti, un radio setat la un volum care sa nu va deranjeze sau sa va distraga atentia prea mult. Aceasta stimulare a aparatului auditiv are de regula un efect de scadere a zgomotului suparator. Beneficiul imediat este mai putina agitatie provocata de sunetul constant, prin inlocuirea sa cu ceva placut auzului.
S-au construit aparate care pot fi folosite in acest scop si sunt purtate de catre pacient precum un aparat auditiv, dupa ureche.
Mai recent, datorita accesului din ce in ce mai larg la calculatoare si MP3 playere, s-a nascut posibilitatea de a avea beneficiile unui aparat scump doar descarcand sunetul in format MP3 pentru a fi folosit fie la calculator, fie pe un player portabil. Sunetul de fond poate fi astfel folosit de catre oricine.
Va recomandam sa vizitati pagina de Download de pe site-ul nostru, unde puteti sa gasiti o selectie de astfel de MP3-uri, gratuite, pe care le puteti folosi cum doriti. Preferabil este insa de a asculta aceste inregistrari la casti, la un volum scazut.
Eficacitatea acestor inregistrari in format MP3 variaza de la persoana la persoana insa majoritatea celor care au incercat declara o imbunatatire simtitoare a afectiunii. Merita sa incercati aceasta metoda deoarece nu are efecte secundare atat timp cat nu folositi un volum de ascultare foarte puternic si, in cel mai rau caz, puteti descoperi ca nu functioneaza foarte bine pentru dumneavoastra.
Unii bolnavi au declarat de asemenea ca ascultarea prelungita a acestor sunete de fond are un efect de durata, zgomotul din urechi fiind redus o perioada dupa oprirea inregistrarii. Acest lucru este foarte promitator deoarece va poate permite sa dormiti sau sa lucrati in “liniste”.
Urechea umana este organul senzitiv cel mai putin protejat de o stimulare excesiva. Daca ochiul are reflexul de a micsora pupila in conditii de lumina puternica, iar simtul mirosului se poate acomoda relativ repede in conditiile unui miros neplacut, in cazul urechii, acest lucru nu este valabil. Urechea devine permanent afectata in cazul unei stimulari excesive si de lunga durata.
Pragul de la care ar trebui sa se poarte echipament de protectie este de 85 decibeli. Peste acest prag, riscul de a dezvolta probleme auditive, deci si tinitus, este crescut. Bineinteles, afectarea urechii depinde foarte mult si de timpul de expunere la sunetul puternic:
E important de stiut ca fiecare persoana are o experienta diferita. Unii descriu sunetul pe care il aud drept un suierat. Pentru altii este un ciripit. Alte cuvinte pentru a descrie sunetul pot fi: bipuit, bazait, fluierat etc.
Tonalitatea sunetului poate fi diferita, pentru unii bolnavi pot fi sunete inalte, pentru altii joase sau pot sa varieze. Poate fi permanent sau ocazional, cu momente de intensificare.
In unele cazuri doar o ureche este afectata, in alte situatii amandoua sau sunetul poate parea ca provine din interiorul capului.
Cazurile grave de tinitus se insotesc de un sunet extrem de puternic. In 25% cazuri pacientii ajung sa consulte un medic, in 4% din cazuri tinitusul impiedica un trai obisnuit, fiecare moment din zi fiind marcat de un zgomot infernal. In cele mai grave cazuri pacientii pot sa dezvolte o labilitate emotionala, depresie si unii ajung chiar sa aiba idei de sinucidere.
Iata cateva videoclipuri care ilustreaza cam ceea ce aude o persoana care sufera de tinitus. Ganditi-va ca unii oameni aud astfel de sunete mereu, 24h din 24:
Urechea umana este organul senzitiv cel mai putin protejat de o stimulare excesiva. Daca ochiul are reflexul de a micsora pupila in conditii de lumina puternica, iar simtul mirosului se poate acomoda relativ repede cu un miros neplacut, in cazul urechii, acest lucru nu este valabil. Urechea devine permanent afectata in cazul unei stimulari excesive si de lunga durata.
Pragul de la care ar trebui sa se poarte echipament de protectie este de 85 decibeli. Peste acest prag, riscul de a dezvolta probleme auditive, deci si tinitus, este crescut. Bineinteles, afectarea urechii depinde foarte mult si de timpul de expunere la sunetul puternic:
Tinitusul exista in doua mari forme: Obiectiv si Subiectiv.
Tinitusul Obiectiv
Reprezinta un zgomot real, fiind provocat de o afectiune organica. De regula acest tip este mai usor de tratat prin corectarea anomaliei ce produce sunetul suparator.
Vasele mari din interiorul craniului(in special artera carotida interna) pot prezenta o curgere a sangelui turbulenta, acest lucru producand zgomot. In cazul arterelor, zgomotul este pulsatil, odata cu bataile inimii, iar in cazul venelor este vorba despre un zgomot de o tonalitate mai grava si mai prelung. Aceste probleme vasculare sunt mai frecvente la batrani, datorita aterosclerozei (=depuneri de grasimi in peretii vaselor conducand la scaderea diametrului acestora).
Diferite probleme neurologice pot duce la contractii rapide ale muschilor ce se gasesc in interiorul urechii sau in vecinatate, acest lucru ducand de asemenea la aparitia unui zgomot.
Tinitusul subiectiv
Este o problema mult mai greu de identificat si de tratat deoarece sunetul nu este unul “real”.
Desi pacientul il aude foarte clar, acest sunet apare prin activitatea mult crescuta a regiunii din creier responsabila de procesarea semnalelor venite de la ureche. Urechea are zone care nu mai functioneaza si nu trimit impulsuri. Creierul incearca intr-un fel sa “umple tacerea” provocata de lipsa semnalului.
De regula, leziunile urechii apar prin expuneri repetate la zgomote puternice, fara protectia auditiva adecvata.
Tinitusul subiectiv poate fi investigat prin metode audiologice, pentru a se identifica frecventa sunetului pe care o aude pacientul. Aceasta investigatie poate fi utila pentru a urmari de-a lungul timpului o modificare a bolii sau o evolutie favorabila in conditiile unui tratament.
